실내공기질 측정 신청서

접 수 번 호				접 수 일 자	(서명)
처 리 기 한		월 일까지:공휴일 제외		접 수 자	(서명)
의뢰인	업체명			사업자등록번호
	대표자			E - mail
	주 소				Tel/H.P
	담당자		부 서		Fax

시 료 구 분	실내공기질		시 험 방 법			실내공기질 공정시험기준
시 료 수 량
시험완료 요청일			성적서 발급방법			□ 우편 □ 직접수령
측 정 대 상
□ 다중이용시설		□ 신축공동주택		□ 석면				□ 학교
□ 유지기준 □ 권고기준
수 수 료	금 원(VAT포함)				입금계좌 : 신한은행 100-026-121124 예 금 주 : (주)알렉스분석시험소
1. 최초 신청시에는 사업자 등록증을 제출하여야 합니다. 2. 시험분석 수수료는 분석의뢰하신 후 입금 부탁드립니다. 3. 굵은선 안의 내용만 작성하시기 바랍니다. 4. 기타 문의 사항은 ☎ 070)4112-2817 로 연락 바랍니다. Fax 033) 743-2817							계산서 발행 여부		수납확인
							□ 발 행 □ 미발행
고객 협의사항							기술책임자		(서명)
위 내용과 같이 시험분석을 신청합니다. 20 년 월 일 의 뢰 인 (서명) (주) 알렉스 분석시험소